Дополнительно к вышесказанному, если допамин приводит к возникновению стенокардии, то уточните, пожалуйста, скорость инфузии препарата, как изменялась гемодинамика на фоне инфузии, есть ли возможность сделать реваскуляризацию? Минимальные скорости допмина, которые, как некоторые считают влияют на "почечный кровоток", не учащают ритм и не повышают АД и следовательно не должны увеличивать потребность миокарда в кислороде и вызывать стенокардию.
Есть ли возможность оценить центральную гемодинамику инвазивно или неинвазивно? Теоретически больной может быть "перемочен" и ему следует "подлить" жидкость, а не добиваться большого диуреза с помощью мочегонных.
Интересует наличие хрипов в легких, набухание шейных вен, одышка в покое в настоящий момент, а не как повод для поступления, рентгенологическая картина застоя, динамика диуреза по дням и тд.
|