Механизмы метаболизма - это конечно же здорово, но Тритон по сути показал улучшенный прогноз (стат. значимый вследствие множества конечных точек) за счет повышения числа кровотечений (конечно же стат. незначимого, ибо трайл планировался по сердечным точкам, а не по частоте возникновения кровотечений). Те же грабли были почти всегда с антитромботиками, действующими на один механизм - вспомнить тот уже почти забытый факт, как эноксапарин вытеснил гепарин из сердечной практики - но НМГ по крайней мере дозировать по АЧТВ не нужно было...
Вспоминается еще одна история из другой области - как байер изобрел левитру - варденафил, активность субстанции которого была в 10 раз выше силденафила в пересчете на 1 мг, но при расфасовке в каждую таблетку запихнули дозу в 5 раз меньшую, чем у виагры. В результате левитра побила виагру, правда, что частота побочек возросла, так это было стат. незначимо - побочки-то реже происходят, чем эффект лекарства...
|