Добрый день. Прошу компетентного мнения по поводу назначенного лечения разными специалистами.
Мальчик 4,5 года, рост 103 см, вес 13 кг. В сентябре пошел в садик и начились различные простуды:
17 сен - ОРВИ, отит, фаринготрахеит. Лечение: анаферон, лизобакт, эреспал, ингаляции с лазолваном, отофа, виброцил, диоксидин в нос.
23 сен - остаточные явления: слизь в носу, отечность. Лечение: синупрет, кипферон, ингаляции с физ.р-м.
После болезни беспокоил остаточный кашель. Педиатр назначила груд. сбор.
7 окт. - Конъюнктивит. Лечение: офтальмоферон, ципромед.
Осмотр ЛОРа: слизь в носу, зев рыхлый, миндалины 2 ст. Острый ринит. Рек-и: ИФА кровь на микоплазмы, хламидии, ЭБВ. Лечение: спиртовый р-р хлорофиллипта в нос, полидекса, синупрет.
12 окт. ОРВИ. Лечение назначили всякое, но я делала ингаляции с физ.р-м. и промывала нос.
17 окт. ОРВИ. Жалобы на кашель приступами.
26 октября. ОРВИ с обструктивным синдромом. Искл. пневмония. Жалобы на практически постоянный кашель, кроме ночи. Лечение: суммамед, линекс, ингаляции с лазолваном и беродуалом, ацц, в нос 5% капли аминокапроновой к-ты, изофра.
К этому времени я уже нашла данный сервер и сказала врачу, что до результата анализа крови ничего делать не буду.
Рентген гр. клетки - данных за пневмонию нет.
ОАК: гематокрит 34,4, Нб 11,8, эрит 4,51, МЦВ 76,3, МЧ 26,2, тромбоциты 347, лейкоц 6,7, палоч нейтр 1, сегмент 53, лимфоц 36, моноцит 7, эозин 2, базофилы 1, СОЭ 9.
27 окт отменили все назначения, но отправили к пульмонологу, т.к. педиатр "слышит обструкцию".
Пульмонолог ничего не услышал, но назначил лечение: изоприназин, ингаляции с физ. р-м, деринат, синупрет, веторон е, полидекс. Направила к ЛОру.
Сегодя были у ЛОРа (30 окт): зев рыхлый, гиперимирован, слизь в носу. О катакальный отит, О. ринофарингит. Хламидийная инфекция? Сделала "кукушку".
Лечение: промывать нос хлорофиллипт, фурацилин, протаргол, ровамицин, свечи корилин, ингаляции с деринатом, кетотифен, борный спирт на ватке в уши. Ждать результатов нельзя, надо лечить хламидии антибиотиком сейчас. Говорит, что анализ может и не показать хламидии, т.к. что-то там с иммунитетом, но лечить надо...!? Назначила "кукушку".
Педиатр сказала, что можно подождать с антибиотиком до анализа на хламидии, который будет готов на след. неделе, но всё остальное делать.
В настоящее время ребенок чувствует себя хорошо, если не считать соплей в носу бело-желтого цвета и очень частого кашля (сегодня под утро был кашель, по-моему, влажный, но раньше ночью кашля не было), ходит в садик, кушает нормально. Я так думаю, что из-за соплей по утрам больше желтого отделяемого в глазу. Вылечим сопли - станут чистыми глаза.
Надо ли проводить всё это лечение (лор, пульмонолог) сейчас или ждать результатов анализа ИФА еще 4 дня? Очень смущают "иммуностимулирующие препараты", которые назначает ЛОР и пульмонолог.
В чем может быть причина столь длительного кашля (возможно, врачи не там ищут)? ЛОР настаивает на хламидиях и говорит о том, что мне надо будет тоже лечиться антибиотиком, т.к. у меня такие же симптомы (отит, конъюнктивит, кашель, больше отделяемого в глазу, опять конъюнктивит, обострение астмы). Если я этого не сделаю, то опять заражу ребенка после его лечения.
Сейчас я просто делаю ребенку ингаляции с физ.р-м и промываю нос. Что в данный момент можно предпринять, чтобы найти причину кашля и устранить ее? Может имеет смысл проконсультироваться у другого врача?