[o_udovichenko]

Уважаемые Коллеги,

Часто ли вы видите метициллин-резистентного золотистого стафилококка в результатах бактериологического исследования?
Учтите, что в России эквивалентом метициллина в бак. исследованиях принят оксациллин, поэтому термины "оксациллин-резистентный" и "метициллин-резистентный" - синонимы.

Как известно, резистентность к метициллину определяют не для того, чтобы лечить этим антибиотиком, а как маркер мутации стафилококка: эта мутация меняет структуру белка, на который действует пенициллин, и микроб становится сразу резистентен ко всем пенициллинам, цефалоспоринам и карбапенемам. Кроме того, эти микробы очень часто являются носителями резистентности и к другими антибиотикам - клиндамицину, фторхинолонам, аминогликозидам и др.

Вообще, этот ген резистентности встречается не только у золотистых, но и у других ("коагулазо-негативных") стафилококков (St. epidermidis, St. saprophyticus и др.). Они, хотя и менее вирулентны, тоже могут вызывать раневую инфекцию, резистентную к этим антибиотикам. Но это - уже другая проблема.
Чтобы не путаться, я сделал опрос лишь в отношении MR-St.aureus (MRSA).