Цитата:
Сообщение от AmuRRR
Опыт не при чём, когда нужно выяснить уровень вгд без гипотензивных препаратов у конкретного индивидуума.
Нужно ли выяснять? Думаю, нужно. Для того, чтобы избавиться от возможно ненужных закапываний. Ещё можно вспомнить цену траватана и побочн. эффекты ветаблокаторов. Вероятность отсутствия необходимости в гипотензивных(ом) препарате с учётом целевого давления не так велика, но есть.
Срок два месяца после ЛТП подходящий.
|
Наблюдается пациент с глаукомой II а-б, на траватане и тимололе. Выполнена ЛТП, давление снизилось до 18-21 мм рт.ст., что является целевым для этого больного, тем более нужно учитывать, что у доктора нет гониоскопа, значить там, скорее всего периметр Ферстера, и еще нужно посмотреть, что там за вторая стадия. Неужели Вы в серьез полагаете, что траватан полностью прекратил свое действие после выполнения ЛТП. Убираем траватан и давление повышается. В отношении тимолола можно и посмотреть, возможно, там давно развилась тахифилаксия. При этом нужно помнить, что траватан является лучшим препаратом в плане
уменьшения суточных колебаний офтальмотонуса, что наряду со снижением ВГД является основной задачей для стабилизации процесса. Поэтому, если Вы хотите поэкспериментировать с больным, то флаг Вам в руки (веселый Роджер).
Цитата:
|
Сообщение от Udodov "без отмены того или иного препарата определить достаточность системы оттока внутриглазной жидкости после операции невозможно"
|
Не имеет никакого практического значения. Лишняя работа и ненужное исследование для больного (видимо упрощенная тонография). Потому что основное чего мы добиваемся это снижение ВГД до давления цели с минимальными суточными колебаниями.
Даже если Вы и определите коэффициент легкости оттока, что Вы с этим будете делать?