[Dr.Cat]

Не берусь спорить относительно вопросов, в которых я не очень силен. Мой источник знаний гайд ACC/AHA : [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] , где указывается, что радиочастотная аблация это вторая линия лечебных опций, после фармакологической терапии.
С другой стороны, как выяснилось, наши кардиологи неплохо знают пациентку и они ей рекомендовали именно РЧА, а мнение кардиологов РМС лично я весьма уважаю.

Потому что кардиологи РМС пользуются правильными рекомендациями
Например вот этими:

RECOMMENDATIONS Type I atrial flutter is associated with a consistently identifiable critical isthmus between the inferior vena cava and the tricuspid annulus. The main exception occurs in patients with an apparent reversible cause (such as hyperthyroidism or a pulmonary embolus) who may not have further spontaneous episodes. In patients who do not have one of these apparently reversible causes, catheter ablation may be considered as the first line therapy because of its high efficacy and low incidence of significant complications.

Не относительно конкретной больной и других пациентов с повышенной тревожностью, хотел бы отметить, что западные анестезиологи обычно в интервенционных процедурах не участвуют и очень удивлялись, для чего анестезиологи присутствуют на этих манипуляциях в России

Интервенционные процедуры бывают разные. Например, в США при РЧА ФП не так уж редко используется интубация трахеи:
1) пункцию межпердсердной перегородки (в т.ч. и для абляции левосторонних пучков при WPW) можно выполнять под контролем ЧпЭхоКГ, делать это без адекватной анестезии сродни фокусам в цирке.
2) Абляция задней стенки левого предсердия часто ОЧЕНЬ болезненна (близко расположен пищевод), и требует адекватной аналгезии.

В отношении абляции atrial flutter. Для создания блока проведения в каво-трикуспидальном истмусе требуются бОльшая мощность и температура (в сравнении с РЧА при WPW и АВ-узловых тахикардиях) и соответственно гораздо более болезненна.