|
ДТЗ, БА, лейкопения.
Уважаемые коллеги, вновь обращаюсь к вам за советом.
Пациентка с манифестным тиреотоксикозом (ДТЗ). Сопутствующая патология - бронхиальная астма.
Естесственно, в силу наличия БА, неселективный бета - блокатор ей не назначен. Получает монотерапию Тирозолом 30 мг/сут. На фоне этого выявлена и прогрессирует в динамике лейкопения и агранулоцитоз. Тирозол отменен. Пропицила в городе нет и заказать его у пациентки нет возможности. Назначен преднизолон с целью достижения эутиреоза для оперативного лечения.
Вопрос: какая тактика дальше? Оперируем и потом постепенно отменяем Преднизолон? Или сначала отменяем - а потом оперируем? И если сначала оперируем - как быть в день операции? Принять обычную дозу или ввести в/в?
|