Цитата:
|
Сообщение от волод
Уважаемый Алексей!
Когда Билл приводил огромную незаковыченную цитату, он не делал тех оговорок, которые сделал отвечая Вам. Он, например, утверждал, что человек болен, если "всем его сознанием овладела мысль", что его неправильно уволили с работы. (Как это, кстати, "овладела всем сознанием"?) Ну, предположим, Билл найдет несколько таких "симптомов", ну и что?
Формулировка, допускающая такую "диагностику", разумеется, неудовлетворительна. Но в правовом государстве (каковым Россия не является) , это может быть отчасти компенсированно строгостью судов и всей системы по отношению к психиатрам и их аргументации.
В американском фильме я видел, как адвакат легко разбивает аргументацию важного, амбициозного, апломбистого психиатра. У нас ничего подобного не может иметь место.
Значит, нужно и формулировки менять, и систему совершенствовать.
ЛЮБАРСКИЙ
|
Вы правы, Волод.
Сейчас идёт смена парадигмы. И МКБ будет меняться и рабочие классификации, и критерии оценки.
Это зависит даже не от несовершенства предыдущих концепций. Просто срабатывают закономерности развития. Такие смены бывают в начале столетий и тысячелетий.
Сменятся и формулировки и усовершенствуется система.
В истории многие основополагающие моменты меняли знак с плюса на минус по нескольку раз. Например отношение к частной собственности, к проституции, к гуманизму.
Рационализм и позитивизм сменялись иррационализмом и экзистенциализмом, идеалы войны сменялись идеалами мира, в изобразительном искусстве реализм несколько раз сменялся модернизмом. Были Босх, Гойя и Домье, ближе к нам Малевич, Сикейрос и Пикассо, а сейчас Глазунов, Неизвестный и Шемякин. Всё идёт волнообразно. Все процессы пока что не выходят за пределы законов диалектики, в частности перехода количества в качество.
После собирания камней человеку хочется их разбрасывать.
Также и развитие государства Российского: смуты чередуются с расцветом, серебряный век сменяется революцией, Гагарин и целина - брежневским застоем. Спартанство, Луций Сцевола и Иван Сусанин сменились продажей и предательством всего и вся.
Конечно, задачи психиатрии независимо от парадигмы и эпохи очень сложны.
Если диагноз пульпита так или иначе можно подтвердить на основе ОБЪЕКТИВНЫХ исследований: гистология воспалённой пульпы, её патанатомия, реакция крови, изменение электропроводимости, наличие Strept.mutans, кариозной полости или дентикля, не буду перечислять, то диагноз в психиатрии более основывается на СУБЪЕКТИВНЫХ представлениях психиатра, хотя шизофрения определяется и биохимически и в геноме.
Кроме того государство к ним предъявляло специфические требования побольше, чем к другим специальностям. Церковь тоже очень пострадала от государства, но и те и другие вышли с достоинством.
Насчёт состязательности сторон в судебном процессе, так при социализме это было лишь продекларировано, везде подразумевался гос. заказ. Лишь совсем недавно правовая система качнулась наконец к мировой практике, но слаб адвокатский корпус, мало интеллектуалов, традиции теперь придётся наращивать заново.
С уважением, Алексей Шишкин