Насчет кашля - лучше, чтобы ребенок был осмотрен варчом очно, м.б. он сейчас переносит легкое ОРВИ, от этого першение в горле и кашель. Надо смотреть, слушать.
После беклазона надо полскать рот содовым раствором, без этого тоже может беспокоить першение в горле и покашливание.
С пикфло все просто - принцип светофора, зленая, желтая и красная зоны. К нему в инструкции была приложена таблица с нормативами по росту ребенка? На этапе привыкания к пользованию ориентируйтесь на табличные данные, в дальнейшем - на свой лучший (максимальный) показатель. Сначала измерения лучше проводить 3 реза в день, пусть тренируется и так проще определить свой масимум. Первое измерение проводится утром, натощак, до приема лекарств, второе - днем (если есть возможность, конечно), не раньше, чем через 3-4 часа после приема бронхорасширяющих препаратов, третье - вечером, перед сном, тоже до лекарств. Делаются 3 попытки, фиксируется лучшая, между попытками обязательно дать ребнку немного передохнуть. 80% от максимального занчения - зеленая зона, когда все в порядке, 60-80% - желтая, меньше 60% - красная. Удобнее всего расчертить эти зоны прямо на графике, где вы отмечаете результаты (т.е. результат не записываем в тетрадку, а рисуем график). Если используете бронхорасширяющие препараты, то проводите повторную пикфлоуметрию минут через 20 после их приема (это если препарат ингаляционный) и тоже отмечаете результат, подписывая внизу графика, какой препарат и в какой дозе был принят.
Нужно достаточно дительное и регулярное проведение пикфлоуметрии, чтобы стало понятно, что получается в итоге. Кроме общего вида графика, можно рассчитывать такие показатели, как суточная и недельная вариабельность пиковой скорости выдоха.
Предположим, Вы получаете резкие колебания - утром сниженные показатели до желтой зоны, вечером - нормальные, суточный разброс показателей 20% и больше. Или через каекое-то время после начала лечения Вы отмечаете плавное увеличение показателей (напр., вначале все время были в желтой зоне или в нижней части зеленой, а через месяц - вышли на верхнюю границу или превысили её), это поможет в уточнении диагноза и оценке эффекта от лечения.
Второй момент - пикфлоуметр помогает контролировать состояние ребенка. Если на фоне более-менее стабильного состояния (нет сильного кашля, одышки и т.п.) вы видите снижение показателей до желтой зоны, это говорит о начинающемся бронхоспазме и требует использования бронхорасширяющего препарта, чтобы скрытый бронхоспазм не перешле в явный. Или обратная ситуация - ребенок кашляет, Вы проводите пикфлоуметрию, не видите существенного снижения показателя ПСВ, значит, кашель не связан с астмой.
Но пикфлоуметрия должна проводиться регулярно ежедневно, а не от случая к случаю, при каких-то подозрительных симптомах, иначе вы не сможете правильно оценить полученный результат, т.к. не будете знать свое индивидуальное лучшее значение ПСВ на данный момент.