Цитата:
Сообщение от Sun_glow
т.е. и упомянутые Вами ниже бисопролол, бетаксолол все могут оказать такое влияние? и при данном положении дел в любом случае нужен препарат - бета-блокатор, который может оказать влияние на потенцию, но не обязательно окажет?
|
да, для всех бета-блокаторов возможен такой эффект. Однако этот побочный эффект достаточно редок на средних и высоких дозах бета-блокатов, не говоря о том, что при приеме низких доз он практически невероятен. Кроме того, это абсолютно обратимо при прекращении приема препарата. Ваши опасения в этом вопросе чрезмерно преувеличены. К слову говоря, артериальная гипертензия сама по себе может быть причиной эректильной дисфункции, а курение и избыточная масса тела являются факторами риска ее развития, но почему то пациенты склонны бояться больше побочных эффектов препаратов
Цитата:
Сообщение от Sun_glow
а все бета-блокаторы могут оказывать воздействие на снижение чсс и у всех в противопоказаниях СА блокады?
|
да, все
Цитата:
Сообщение от Sun_glow
чем они отличаются и чем руководствуются врачи при выборе того или иного препарата?
|
Если говорить о группе бета-блокаторов в целом, то есть различия. Например, есть ББ с внутренней симпатомиметической активностью и без нее (эти лучше), селективные и неселективные ББ, ББ короткого и пролонгированного действия. Конечно, селективные бета-блокаторы лучше, так как в терапевтических дозах вызывают меньше побочных эффектов. Все три: метопролол (эгилок), бетаксолол, бисопролол являються селективными бета-блокаторами. В каждом случае врач ориентируется на конкретную ситуацию (для чего назначается ББ - аритмии, артериальная гипертензия, ИБС, сердечная недостаточность, наличие сопутствующих заболеваний, переносимость и прочее) и собственный опыт. Относительно трех обсуждаемых БАБ, в целом они практически одинаковые, отличаются только бета-блокирующей активностью, поэтому терапевтические дозы разные. ИМХО, в Вашем случае предпочтительным был бы именно метопролол, так как дает больше возможностей для манипуляции с низкими дозами