Уважаемый Вадим Валерьевич,
прежде всего - спасибо за Вашу работу и помощь людям. Как хорошо, что есть такие Врачи!
я хотела бы проконсультироваться с Вами по следующему вопросу: в течение последнего года у меня понижен гемоглобин и цветовой показатель на фоне язвенного колита (болею более 3 лет, непрерывная форма, ремиссий почти нет или очень короткие, но в последний год потери крови нельзя назвать значительными, по крайней мере по сравнению с предыдущими годами - но тогда гемоглобин был в норме).
На сегодня результаты анализов таковы:
Гемоглобин 127 (норма 112-150)
Эритроциты 4,74 (3,5 - 5)
Цветовой показатель 0,80 (0,85 - 1,05)
Гематокрит 38,7 % (35,0 - 45,0)
МЦВ - 81,65 (81,00 - 98,00)
МЧ - 26,79 (27,00-34,00)
МЧЦ 328,00 (326 - 358)
Тромбоциты 243 (180 -320)
Лейкоциты 5,7 (4,5 - 11,3)
Миелоциты 0,00; Метамиелоциты 0,00
Нейтрофилы палочкоядерные 7 (1-6)
Нейтрофилы сегментоядерные 51 (45 - 70 )
Эозинофилы 1 (1-5)
Базофилы 0 (0-1)
Лимфоциты 35 (18-40)
Моноциты 6 (2-12)
Плазматические клетки 0 (0 - 0)
СОЭ 3 (2 - 15)
БИОХИМИЯ
АЛТ 21,4 Ед/л 7 - 35
АСТ 19,7 Ед/л 13 - 35
Билирубин общий 7,3 мкмоль/л 5 - 21
ГГТ 22,8 Ед/л 4 - 38
С-реактивный белок 1 мг/л < 8
Железо 9,9 мкмоль/л 6,63 - 26,9
Белковые фракции Выполнено
Альбумин_ 56,46 % 53,00 - 66,00
Альфа 1 - глобулин 3,50 % 2,00 - 5,50
Альфа 2 - глобулин 9,33 % 6,00 - 12,00
Бета - глобулин 11,90 % 8,00 - 15,00
Гамма - глобулин 18,81 % 11,00 - 21,00
Железосвязывающая способность 49,7 мкмоль/л 45 - 63
Ферритин (N) 12,7 нг/мл 6 - 159
Трансферрин 2,69 г/л 2,00 - 3,60
Мой лечащий врач (проктолог/гастроэнтеролог) назначил препарат железа Тотема. я выпила 9 ампул и произошло отравление (сильная рвота...), соответственно бросила железо. Это было за пять дней до вышеприведенного анализа.
Что касается общего самочувствия. в течение последних 6-8 месяцев оно стало хуже, появилась общая слабость, которую, конечно, можно объяснить и ЯК, но в предыдущие годы, несмотря на худшие клинические показатели болезни, наличие крови каждый раз в стуле и т.д. - я чувствовала себя лучше. а последний год появилась именно слабость, даже при хорошей клинике ЯК. При этом после приема препаратов железа самочувствие улучшается, силы сразу прибавляются. но раньше я не пробовала пить железо более 5-6 дней (Тотема), и этого хватало, а сейчас врач посоветовал месяц как минимум. но видимо мой желудок с этим назначением мириться не хочет.
Вадим Валерьевич, помогите, пожалуйста, разобраться, в моем состоянии. точно ли мои анализы говорят о железодифицитной анемии и следует ли искать подходящий препарат железа, или дело совсем в другом?
очень надеюсь на Ваш ответ и помощь,
заранее благодарна,
С уважением,
Ольга Протопопова>