Особые ситуации:
• Если у Вас очень высокий уровень ХС ЛНП (≥190 мг/дл, или ≥4,9 ммоль/л), или очень высокие триглицериды (≥500 мг/дл, или ≥5,6 ммоль/л), необходимо исключить вторичные причины гиперлипидемии (ожирение, особенности питания - избыточное потребление углеводов (гиперТГ), насыщенных и транс-жиров (гипер-ХС), алкоголя (гиперТГ), ЖКБ (гипер-ХС), прием некоторых препаратов, нефротический синдром, гипотиреоз, беременность (в обоих случаях), хроническая почечная недостаточность, липодистрофия, плохо контролируемый сахарный диабет (гиперТГ).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Если у Вас очень высокие триглицериды (≥500 мг/дл, или ≥5,6 ммоль/л), то риск острого панкреатита для Вас выше, чем риск ишемической болезни сердца. В этих ситуациях в первую очередь снизить их уровень до < 500 мг/дл (<5,6 ммоль/л), а уже потом ориентироваться на ХС ЛНП, как описано выше. Кроме того, при значительно повышенных триглицеридах лаборатория не может корректно рассчитать уровень ХС ЛНП. Для этой ситуации придуман специальный показатель – так называемый холестерин не-ЛВП. Он рассчитывается по формуле
ХС не-ЛВП = ОХС – ХС ЛВП
|