проблемы с гемостазом
Здравствуйте, уважаемые врачи!
У меня такая проблема. В анамнезе 3 неудачные Б.: выкидыш 14 нед, анембриония и атненатальная гибель на 35 нед. перед последней неудачей была сдана куча анализов, АФС и ВА нет и во время Б не повышались титры, мутаций нет, повышался Д-димер и бьыл назначен Тромбо асс до 31 недели.
Сейчас я снова беременна, 19 нед. Перед Б., при дообследовании были выявлены нарушения имунного статуса, проведена терапия иммуномодуляторами до полного воосстановления нормальных значений. У нас с мужем 2 совпадения по HLA, во время Б. было проведено 2 иммунизации, все хорошо заврепилось, провели курс капельниц с актовегином и Ig на сроке 8-9 недель.
Постоянно сдаю гемостаз. и вот последний:
Фибриноген 6,4 (1,8-4,5)
АЧТВ - 32 (20-40)
Протромбиновый индекс 119 (80-120)
Тромбоэлестограмма
r+k 13+5=18 (19-27)
ma 50 (48-52)
и т.п. 20 (6-12)
Агрегация тромбоцитов АДФ10 50% (50-75)
РКФМ отриц.
Продукты деградации фибрина и фибриногена 143 (50-250)
заключение - гиперкоагуляция.
врач говорит, что не моем сроке-это норма, но меня пугает перспектива опять что-то недоделать.
Может в данном случае все же нужно разжижать кровь? тем более учитывая анамнез. Стоит ли пропит-проколоть сулодексид или на крайний случай тромбо асс?
|