neuros,
диагностировать рак яичников 1 стадии крайне сложно, как правило это не более 10% (по самым оптимистичным данным) от общего числа подтвержденных диагнозов РЯ.
Причины: нет клиники (бессимптомное течение) на ранних стадиях, появление симптомов как правило, происходит при уже распространенном процессе. Поэтому РЯ 1-2 стадии обычно случайная находка.
При верификации диагноза биопсия образования НЕ ДЕЛАЕТСЯ (возможность метастазирования), наиболее информативно - первично (УЗИ), более точно и при наличии возможности - МРТ органов малого таза (но не входит в стандарты обследования, + период ожидания значительно увеличивает время обследования). Есть критерии дифференциальной диагностики (наличие пристеночного компонента цистаденомы яичника и т.д.)
При морфологически (срочная интраоперационная биопсия) подтвержденном раке яичников 1 стадии выбор определяется возрастом пациентки, ее репродуктивной функцией и морфологией опухоли. В исключительных случаях - односторонняя аднексэктомия (овариоэктомия), стандартный объем - надвлагалищная ампутация матки с придатками, резекция большого сальника (определяется путями наиболее вероятного метастазирования). Шейка оставляется (особенности кровоснабжения и лимфооттока) + при необходимости остается возможность для лучевой терапии.
с уважением,
|