Показать сообщение отдельно
  #1  
Старый 25.01.2003, 23:31
Valeriy Valeriy вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.12.2001
Город: Украина
Сообщений: 750
Поблагодарили 30 раз(а) за 29 сообщений
Valeriy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValeriy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValeriy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValeriy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValeriy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValeriy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValeriy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValeriy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValeriy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValeriy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValeriy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Киста шишковидного тела. Вопрос Ю. В. Кушелю

Уважаемые Юрий Вадимович Кушель и другие нейрохирурги, неврологи!
Прошу помощи (совета, подсказки, куда обратиться) от имени моего знакомого. Возраст – 30 лет. Цитирую выписку из истории болезни (нейрохирургическое отделение областной клинической больницы на Украине, 2000 г.) – есть более поздние (менее читабельные) документы, но жалобы те же, только хуже. Диагноз – патологическая петлистость интракраниальной части левой позвоночной артерии с нарушением мозгового кровообращения в вертебро-базилярной системе – был в дальнейшем отвергнут.
«Жалобы на периодические головные боли, головокружения, чувство онемения в левой половине тела, слабость мышц в ней, почти постоянную тошноту, на высоте головных болей мелькание мушек перед глазами, шум в ушах, боли в области сердца.
Считает себя больным с 1991 года, когда после нервного перенапряжения потерял сознание с развитием слабости в левых конечностях. После присоединились вышеуказанные жалобы.»
Физикально, лабораторно все в норме.
«Неврологический статус. Общее состояние средней тяжести. Сознание ясное, адекватен, всесторонне ориентирован. Глазные щели и зрачки П = Л, фотореакция сохранена. Слабость конвергенции слева. Спонтанный горизонтальный мелкоразмашистый нистагм больше вправо. Сухожильные и периостальные рефлексы с рук нормальной живости, Д = С, коленные Д >С, ахилловы Д = С. При пробе Барре отстает левая рука. Левосторонний легкий гемипарез. Левосторонняя гемигипалгезия. Координаторные пробы выполняет с интенцией слева.»
Вертебральная ангиография, апр 2000: петлеобразный изгиб в интракраниальной части левой позвоночной артерии. Диагноз ангиохирурга: нейроваскулярный компрессионный синдром грудного выхода слева. Хроническое нарушение мозгового кровообращения III ст.
Лечение: т. н. «сосудистая терапия» (пентоксифиллин и т. д.), витамины… Без особого эффекта.

Магнитно-резонансная томография в 2-х диагностических центрах в Киеве: 1) патологии не выявлено, 2) киста в области шишковидного тела, с интервалом в 1, 7, 1 год – без динамики. Цитирую описание:
«Образования средней линии не смещены. Желудочки мозга в размерах не изменены. Незначительно расширены конвекситальные подпаутинные пространства. Очаговых патологических изменений интенсивности МР-сигнала от структуры мозгового вещества не определяется. В проекции шишковидной железы определяется киста размерами 0,6*0.4*0,6 см. При сравнении с более ранними исследованиями динамика процесса не определяется. Гипофиз, хиазма, зрительные нервы, образования ЗЧЯ, стволовые структуры без особенностей.

Зрение не нарушено. Глазное дно: ДЗН в норме, сосуды значительно извиты на всем протяжении, неравномерного калибра, вены слегка расширены. Дистония сосудов сетчатки.

На отдельном листочке, видимо, чье-то «особое мнение»: нарушение ликвородинамики с наличием венозного застоя на фоне кисты в области шишковидной железы, которая сдавливает вену Галлея, мозжечок и Сильвиев водопровод.

Есть ангиограммы и МРтомограммы, могу отсканировать и выслать мылом. Буду благодарен за любые мысли специалистов по этому поводу. Насколько высока вероятность того, что симптоматика связана с пресловутой кистой шишковидного тела? Какие еще пройти обследования? Заранее большое спасибо представителям альтернативной медицины, но этот путь пациентом испытан, эффекта нет.
Ответить с цитированием