Здравствуйте, уважаемый Александр Иванович!
В марте мама лежала в больнице, было обострение пиелонефрита. По УЗИ - множественные кисты почек, мочекаменная болезнь - камни 4-10 мм.
На КТ голового мозга - КТ-признаки последствий перенесённого инсульта в бассейне ПСМА, церебральной микроангиопатии, умеренной церебральной атрофии, церебрального атеросклероза.
Последний месяц у мамы ухудшился аппетит, понизилось давление, слабость. Таблетки от давления сейчас не принимает.
Сейчас пьет только розулип, кардиомагнил, рисполепт, пикосен (пикосульфат натрия+экстракт сенны, от запоров.)
За последнюю неделю усредненное давление было 118/82, средний пульс 83. (Верхнее давление было в пределах 102-143, нижнее - 70-92, пульс - 71-90.)
Отсутствут желчный пузырь.
80 лет, 160 см, вес примерно 70-75 (точно нет возможности пока взвесить).
Несколько дней назад сделали анализ крови и мочи.
Был обнаружен низкий гемоглобин 89 (110-150).
СОЭ - 18 (2-15).
Глюкоза - 4,9 (4,1-5,6)
Алт - 8,2 (до 45)
Аст - 20,1 (до 35)
Билирубин общий - 12,54 (5,0-21)
Билирубин прямой - 6,55 (0,3-3,39)
Общий белок - 64,8 (64-83)
Креатинин - 99,08 (61,9-114,9)
Мочевина - 9,04 (2,9-9,16)
Калий - 3,2 (3,5 - 5,3)
Натрий - 137,6 (135-148)
Хлор - 105,5 (98-107)
Тромбоциты - 180 (180-320)
Остальные анализы прикрепляю.Прошу прощения за качество. Если нужно, перепечатаю сюда текстом.
Врач сказала пить тотему по одной ампуле 2 раза в сутки. А также спиронолактон 50 мг 1 раз в день утром.
Отеков видимых нет. Но есть нестабильное мочеиспускание, долго может не мочиться, а временами обильно мочиться.
Если можно, подскажите, пожалуйста:
1. Нужно ли сейчас начинать пить спиронолактон 50 мг, с учетом анализов и того, что он оказывает также гипотензивное действие? Давление сейчас и так очень низкое.
2. Внутривенно ввести железо сейчас нет возможности. Большую капсулу мама не сможет проглотить. Пробовать тотему? Я знаю, что сейчас рекомендуют принимать железо не чаще 1 раза в день. Тогда пробовать давать 2 ампулы за 1 прием каждый день?
3. Тотему лучше пить в промежутках между приемами пищи? В инструкции написано "перед едой". Я так понимаю, что за 0.5-1 час до еды в идеале, если будет хорошо переносится.
4. Имеет ли смысл добавлять вит С к тотеме? И можно ли при проблемах с почками?
Спасибо Вам большое заранее!