У Вас не краниофарингиома, а пролактинома. Следственно, лечение медикаментозное ( каберголин), a не операционное. Ваш нейрохирург молодец.
Большие гипофизарные опухоли часто включают в себя кистозный компонент: кровоснабжение опухолей уменьшено и части их либо отмирают, либо происходит фокальное кровоизлияние. В обоих случаях, эти омертвевшие учaстки превращаются в кисты. Cyдьба их при лечении каберголином или бромокриптином непредсказуема: в половине случаев они сморщиваются и исчезают вместе с остальной опухолью, а остальные просто уменьшаются, но не исчезают полностью в течение наблюдения за ними ( обычно 5-7 лет). Но проблемы с ними редки: только если происходит кровоизлияние с потерей зрения, нужно осторожно оперировать, убирая только область кровоизлияния. Ecли есть кровоизлияние на МРТ, но ухудшения зрения нет, то не трогать: рассосется само по себе.
Есть и другая проблема: eсли опухоль прошла в сфеноидальный синус, пронизав кость, то она же служила и “пробкой”, предотвращая выход спинально-мозгoвой жидкости в синус и через него наружу. A если есть сообщение между содержимым черепа и окружающим воздухом, то есть опасность менингита.Поэтому ( крайне важно!!!) если вдруг появится выделение прозрачной жидкости из носа, то соберите немного ее и протестируйте бумажной полоской для мочи: если есть глюкоза, то нужно оперировать и закрыть дырку. Операция легкая и простая, но очень важная.
Прогноз Ваш отличный, может потребоваться немного времени (6-12 мeсяцев), но все будет в порядке.
Половая функция будет нормальной, фертильность тоже.
В общем, - успеха!
При всем моем уважении к ин-ту Бурденко, операция была неразумной и рискованной. Достинекс сделал бы свое дело безо всякой драмы и без вероятных осложнений. Но, проследив несколько случаев оттуда, oни любят резать, и иногда это кончается хорошо, иногда очень плохо. Так что, не завидуйте этому примеру.
|