1. 1,5 месяца от родоразрешения, но есть жидкость в полостях (перикард). Преэклампсия ли была, само по себе ли это - не понятно. Лечить эклампсию уже вряд ли нужно, т.к. самое эффективное лечение (родоразрешение) уже произошло. Остается только ждать, та ситуация когда время лечит.
2. Нормотензия на фоне приема гипотензивных - это не есть отсутствие гипертензии. Ближайшие 3 месяца я бы продолжил прием чего-то гипотензивного.
3. Бетаблокаторы считаются и противомигренозными. Побочные действия на один из них не означают тоже самое и на другой. Я бы проверил бы еще и бисопролол. Для бисопролола в нежелательных явлениях указывают не сухость и раздражение глаз (как для метопролола), а уменьшение слезотечения.
4. Ксилометазолин 1-2 раза в сутки это небольшой эпизод или многомесячная ситуация? Длительный прием этих капель может вызывать гипертензию.
Отвечаю на Ваши вопросы.
1. Решение о дообследовании я бы отложил на пару месяцев. Пока есть серьезные подозрения на перенесенную преэклампсию, от которой все нормализуется не моментально. Если тенденция гипертензии стойко сохранится, то тогда можно вернуться к вопросу дообследования.
2. см. 2 выше.
3 и 4. Можно.
Повышенный ферритин ближайшее время у меня беспокойство не вызывает. Его можно просто перепроверить через 2-3 недели.
Мигрень. 1 грамм солпадеина ежедневно - это не айс. Я бы подключил антинейропатические противоболевые средства для облегчения ситуации и снижения нагрузки НПВС. Это один из следующих препаратов: габапентин, или прегабалин, или дулоксетин, или венлафаксин. Отпускаются они по рецепту невролога и принимаются длительным курсом (3-6 месяцев).
|