Здравствуйте.
1. Запоры не допускаются родителями. При отсутствии стула на 2-е сутки делается очистительная клизма.
2.Четкой временной связи с приемом пищи болей в животе нет.
3.Сейчас после ужесточения диеты (только продукты, известные хорошей переносимостью у этого ребенка: мясо, макароны, картофель, ржаной хлеб, капуста, немного растительного масла) ночных болей в животе нет.
4.Боли при мочеиспускании нет (мочится спокойно, не часто - сколько выпьет).
5.Кровь в стуле не определялась химически. Цвет стула физиологический (от бледно- до коричневой окраски).
6.Температура тела в норме в течении всего периода болезни. Потеря веса была в период максимальных болевых ощущений и неустойчивости стула. Артралгии нет. Рост соответствует средним возрастным нормам.
7. Боль носила мигрирующий характер, но чаще ребенок указывал на область селезеночного угла толстой кишки.
8.Рвоты не было.
9.СОЭ в норме - 7 мм\час.
10.ОАМ еще не делали.
11.Что дыхательный лактозный тест?
12.Ренген не делали.
13. Амилаза, липаза не делали.
14 и 15. б\хим. анализ крови не делали.
Улучшение самочувствия на фоне строгой диеты(по переносимости продуктов) + прием внутрь препарата Хилак-форте (продукты жизнедеятельности кисломолочных бактерий). Боли в животе уменьшились.
Мое предположение: с учетом отягощенности наследственного аллергологического анамнеза (мать страдает аллергией на домашнюю пыль, не переносит молочные продукты, непереносимость многих лекарственных средств), собственного анамнеза (непереносимость материнского молока, молочных и многих других продуктов), возможно, имеет место врожденная ферментопатия ЖКТ...??
Жду откликов коллег.
С уважением.
Зиновьев О.В.
P.S. Ранее у этого ребенка (до 1,5 лет) непереносимость продуктов проявлялась кожными реакциями и изменением поведения (возбуждение). После 1,5 лет кожа очистилась. Родители стали расширять диету. В 2 года ..смотри условия задачи.