Добрый день!
М, 54 г, вес 130, рост 180, бронхиальная астма (ХОБЛ) в стадии ремиссии, гипертония 140/90, пароксизмальная НЖТ. Не курю с 45 лет, не пью.
Принимаю от гипертонии ежедневно Лориста 100 мг в 2 приема, вечером фелодипин 10 мг, панангин 158+140 4 таб в день (15 дней в месяц), от астмы формисонид натива 1 раз в неделю (астма в ремиссии).
Первый приступ НЖТ был в 26 лет на фоне алк абстиненции и приема крепкого чая, далее до 50 лет не обращал внимания, были редкие приступы, купирующиеся сами собой. С 50 лет приступы раз в полгода, ранней весной (февраль-март) и поздней осенью (октябрь-ноябрь), на фоне психоэмоционального стресса, физнагрузки, недосыпа итд. приступы ЧСС 200, купировались дома скорой или в отделении интенсивной терапии в/в введением 300 мг кордарона в растворе с 40% р-ром глюкозы 10 мл и хлорида натрия 0.9% 10 мл, введенными в течение 10 минут. На вагусные пробы нет реакции, сдавливание каротидного синуса с подключенным аппаратом ЭКГ, натуживание, погружение лица в холодную воду, вызыванием рвоты итд. Приступ начинается внезапно с точка в сердце, экттрасистолы, 200 ЧСС и заканчивается внезапно под действием кордарона, частота падает до 100 и затем медленно до 80.
В связи с этим, подскажите, пожалуйста, есть ли возможность купировать приступы НЖТ пероральными таблетками, делать укол в вену себе не умею, вагусные пробы не помогают, хочу понять какую "таблетку в кармане" иметь на случай, если приступ застанет в дороге, например. Анаприллин 20 + 20 не помогает, (точнее в ближайший час, а дальше уже купируется вв кордароном в скорой, да и больше дозу принимать страшно из за ХОБЛ), кордарон перорально тоже не помогает, что еще можно? Пропанорм? Может что-то есть, что можно укол сделать не в вену, а в/м? Пониамаю, что заочно назначения не делают, но кардиология у нас сейчас закрыта на карантин, врачи скорой начинают орать, что не нужно занимаься самолечением. Ну и так далее
Заранее спасибо.
Еще интересует профилактика пароксизмов, кардиолог прописала триметазидин 70 мг в день весной и осенью по месяцу, но что-то этот препарат с недоказанным эффектом. Что еще можно для профилактики?
Прилагаю 2 ЭКГ во время параксизмов в феврале 2021 г и 31 января 2022 г., анализ крови, холтер от февраля 2021 г и ЭхоКг от февраля 2021г.