[ZaxaR]

Спасибо!
Будем делать.
К нефрологу я все-таки попал. Взял не мытьем так катаньем. Он назначил ОАК, ОАМ и пробу Реберга. + дуплексное сканирование почечных артерий. Если сравнить с вашими рекомендациями, жидковат он по знаниям
Правильно ли я вас понял, что о вторичных болях говорит резкая потеря веса?
По поводу информации о себе. Получилось длинно, поэтому выделю по пунктам, чтобы вам все не читать.
Жалобы и потеря веса
Жалоб-то поначалу не было никаких, кроме потери веса. Обнаружил случайно. Взвесился 5 мая для интереса - 66 кг. А 18-го уже специально, поскольку стал пролетать кулак между животом (который пропал и брюками). Оказалось 6 кг долой. Это все на одних и тех же весах. Потом через 2 дня решил провериться на др весах (электронн) оказалось вообще 59 кг 200 г.
За все эти дни образ жизни в общем не менялся никак, штанг не тягал, голодовку не объявлял. Вся нагрузка в пеших прогулках 1 км/10 мин 8-10 км в день. Это мой обычный темп. Питание тоже не менялось. Единственное, что 11 мая (один раз) все-таки нагрузка случилась. Поработал 3 часа - восстанавливал цоколь бетонный на могиле (сколько весят эти бордюры, не знаю), ноу стал тогда порядочно да еще без обеда и плюс еще прошелся после этого 9 км. Но это был один единственный раз. То есть это как раз посередине между 5-м и 18-м числом.
9 июня взвешивался еще раз - вес остался 60 кг. Сегодня - 58 кг 200 грам. Но сейчас и есть не хочется, 42 градуса в тени.
Подробнее о том периоде ничего добавить не могу. Все было как всегда.
Обращался по поводу потери веса к эндокринологу (не обратила на это внимания, сказала ничего страшного, сделала осмотр, проверила щитовидку, и поскольку все нормально анализов на ТТГ не назначила. Эндокринолог у нас хороший и внимательный, поэтому я поверил). ВОП (общ практ) вообще сказал, что он тоже за то время потерял 8 кг, но это же не повод ходить к врачу. Больше на знал к кому обратиться.
Так вот кроме этого жалоб не было, если не считать, что с прошлого июля был ком за грудиной и постоянно развивающаяся одышка. Сегодня их нет. Было подозрение на ИБС (консультация в октябре так же в инете на др. ресурсе и чуть позже здесь)
Это долгая история. Вся она здесь
Добавлю, что скорее всего стенокардия есть. 12 июня за грудиной появилось давление во время ходьбы через 1,5 км. Постепенно утяжелялось и концетрировалось слева, в районе сердца. До тех пор пока я не вынужден был остановиться. Где-то минуты через 4 после начала. ЧЕрез 1 - 1,5 мин оно спало, я двинулся дальше, и метров через 50 тоже самое повторилось и так еще раз. По-моему, классическая стенокардия напряжения. Но мне ее тогда, зимой, так и не исключили по всем правилам. Правда и такого симптома не было. Ком за грудиной тогда длился все-таки по нескольку часов. С утра и до 2-4 часов дня.
В продолжение этой истории - По совету врача, делавшего тредмил в январе, проверил желудок. ФГДС показал заброс желчи - дуоденогастральный рефлюкс. (такое было 20 лет назад) Решив, что мои симптомы все же от желудка бисопролол отменил сам (обсудив это с ВОП, конечно)в феврале. Ну как решил, - ВОП просто сказал, что вы мнительный, все исследования у вас отличные. Бисопролол кстати, ком и одышку снял с первого же дня. Принимал я его 3 месяца. Но поскольку он с серьезной побочкой, а ВСД не ИБС - чего зря пить. После отмены одышки больше не было, хотя ком периодически появлялся уже от еды.
Извиняюсь за долгое описание. Это я просто для того, что окончательного диагноза, считаю, у меня по этому поводу нет.
Хронические заболевания:
В анамнезе - хронический калькулезный простатит ( с 2000 г) с периодическими воспалениями. С 2014 года лечу самостоятельно по старым рецептам. Поскольку они не менялись - ципрофлоксацин, омник да всякие простатилены (и их дженерики). Правда и толку от них никакого. Боли проходят, но знаю точно железа мягкой не становится (лучший из урологов - не просто лечил, а мониторил процесс). На сегодняшний день воспалительного процесса не ощущаю. Сдавал анализ на ПСА (11 июня) - 0,57 нг/мл. Лаборанты поставили диагноз ДГПЖ. С чего они взяли, если норма от 2,5 нг/мл до 4 нг/мл в разных лабораториях, непонятно. Еще в 2005 (не помню по медицински как) шел песок по почечным каналам. Вылечен.
С 2012 года на МРТ обнаружена межпозвочная грыжа L5-S1 4.5 мм со смещением позвонка в сторону позвоночного канала. Были боли отдававшие в ногу. Полагаю, что есть нечто похожее и в грудном отделе. Как-то несколько недель в 2014 году тоже были тупые боли в груди, но терапевт после нормальной ЭКГ сказал, что у вас это остеохондроз. Но с 2015 года больше 2,5 часов стоять на месте не могу - через 2 часа начинается тупой дискомфорт в позвоночнике, как будто в него вбили лом в районе лопаток и он давит вниз. Возможно там тоже либо грыжа либо протрузия.
В семейном анамнезе раннее развитие ССЗ - отец умер в 46 лет от инфаркта и все его дети от первого брака тоже. Никто не дожил до 55 лет. У меня атеросклероз - 25% стеноз левой сонной в районе бифуркации. Делаю раз в год УЗИ. Первый раз бляшка была 20%. Но аппараты разные. Правые брахиоцефальные артерии гипоплазированы обе.
Хронический гастрит и хр колит - как у большинства.
Периодически, когда чаще, когда реже - боли в правом подреберье, но у меня загиб щейки желчного.
21 числа удалена кератома с воспалительным процессом. Если это тоже играет роль. Обнаружена где-то в феврале - начала тогда чесаться.
Из препаратов принимал только розувастатин (10 мг). Но об этом я писал в первом посте. Сейчас прием отменил. Без него в январе прошлого года ЛПНП - 4,8 ммоль/л
АД (по велению кардиолога веду дневник) утром от 105/75 до 123/78. В 10-11 часов вечера от 120/76 до 136/84.
Диурез - это частота? Из-за простатита диурез естественно плохой. Не скажу, что капает, но струя плохая уже много лет и хожу порциями. А часто или нет - не могу сказать. Поскольку по давности лет сравнить не с чем. Единственное что - по ночам встаю 1-3 раза. Сейчас наполняю унитаз с дискомфортом, но дискомфорт не такой как при воспалении простаты. Щиплет по разному.
Стул нормальный, если не считать того, что вчера траванулся видимо старым кефиром.
Аппетит нормальный (ну на жаре понятно есть не особо хочется)
Единственная странность - уже много лет назад обнаружил, что чувство жажды по сравнению с другими испытываю реже. На работе сидел как-то рядом с кулером, так народ от него не отходил, а чаевничали мы одинаково. Я же выпивал вместе с завтраком дома 5-6 бокалов чая бокал приблизительно 300 мл. Нефролог мне сказало мало. Но если больше не хочется. Это в обычные времена года. Во время жары пью, конечно, больше.
Собственно к врачу пришел получить направление на прописанные липиды. Он назначил от широты души всю биохимию, которую я выложил, и там я просто обнаружил повышенный креатинин. И расстроился поскольку хотел по совету кардиологов делать МСКТ сосудов с контрастом а из-за повыш. креатинина это противопоказано. Анализ я сдавал 11 июня, а первые боли в почках появились 16-го. При вставании со стула как будто опадали вниз. Но так только в первый день. Потом заметил, что боли тянущие появляются при ходьбе. А потом уже постоянно где-то с 3-4 часов, лежишь, сидишь ли. Несильные но нудные. Сегодня (!) болей почти не было. Но это после жаропонижающего из-за температуры, об этом вопрос ниже.
Только сейчас вспомнил. Первый раз почки вообще-то болеть начали еще в феврале прошлого года. Боли были разные и странные - тупые, колющие, тянущие за ребрами, стреляющие вплоть до выпирания (похоже на лягание детей у беременных. Схватился как-то за бок и почувствовал. 2 недели ттерпел, поскольку не прошло пошел к ВОП. Он назначил ОАК и ОАМ, посмотрел месячной давности б/х - анализы были в порядке, в УЗИ отказал -с казал: если анализы в порядке УЗИ не требуется. Диагноз поставил - невралгия. Я еще с дуру сказал про грыжу межпозвоночную, это его только лишний раз убедило. Сам сделал УЗИ - ничего не показало. Но с тех пор (есть и др объективные причины) врачу этому и не доверяю, а другого нет. Точнее есть, но еще хуже.
Отдельно насчет питания. Из-за атеросклероза сижу на одной диете, а из-за дуоденогастрального рефлюкса - на другой. Они же взаимоисключающие. Но в общем это геркулес на воде или лапша с творогом на завтрак, а потом - макароны, картошка, изредка овощи и вареная курица или паровая рыба. Кисломолочка, иногда ради разнообразия позволяю бутерброды из вареной куриной колбасы или сыра 40-45 %. Ниже жирности в наших магазинах к сожалению, нет. Чай с печеньками, баранками, редко мармеладом, еще реже конфетами. Суп на втором бульоне из курицы. КРоме яблок и бананов (редко) никаких фруктов. Сырые овощи нельзя из-за повышения выработки желчи. Хотя конечно их очень хочется
20 лет назад долго лечил рефлюкс эзофагит (долго -потому, что не соблюдал диету) поэтому наученный горьким опытом + песок в почках в 2005, с тех пор соленое очень редко в виде соленых огурцов в винегрете да селедки - раз в 3,4 месяца. САлаты на майонезе позволял себе только 4 раза в год - НГ, ДР и ДР друзей. Копченостей не употребляю очень давно. Изредка позволял курицу в духовке, да шашлык. Но с этого НГ ни жареного, ни соленого, ни тем более острого не употребляю. За исключением покупных пельменей (в них перец добавляют). Но это дай Бог раз в 3,4 месяца.
Извините за многословие.