[Parsek1809]

Надеюсь на помощь опытных коллег. Собственно, обратилась пациентка, 61 год, 165см/95 кг.
Жалобы на повышенное АД в течение 15-20 лет, сердцебиение, минусовую тахикардию в течение последнего года. Максимум Ад 180/ ... Мм.рт.ст. Ранее постоянно принимала периндоприл 5 мг и метопролол 100мг/сут.
Ранее обследовалась у эндокринолога, первым обследованием назначили мскт обп, выявили образование левого надпочечника. Начали обследовать:
Метанефрины, норметанефрины сут мочи в норме.
Hb 120 Ферритин 7
Ренин прямой 3,3 мкМЕд/мл (нижний реф 4,4)
Альдостерон 154 пг/мл или 15,4 нг/дл
Была с результатами у двух эндокринологов, оба диагноз гиперальдостеронизма не ставят.
При этом, по критериям клиники Mayo, которые любезно предоставила Галина Афанасьевна, на ПГА вроде и тянет - ренин ниже границы референса и альдостерон прошел cut-off точку в 10 нг/дл.
Собственно, стоит ли пытаться направитьпациентку на один из тестов для исключения ПГА?