1) насколько оправданы и эффективны назначения
В целом все оправдано кроме Предуктала (нет смысла) и не очень ясна микродоза Бисопролола.
2) при имеющихся вводных можно ли рассматривать возможность проведения малоинвазивного/эндоскопического АКШ? Правильно ли я понимаю, что ее очевидный плюс – более легкая реабилитация по сравнению с открытым методом? Нет ли неочевидных минусов? Есть ли клиники, где делают лучше всего? Поиск выдает московские институт Вишневского и центр Бакулева.
Конкретный вид АКШ следует обсуждать с хирургом, который готов Вас взять на него.
Попытки ориентироваться на рекламу медучреждений, даже опосредованную - бессмысленны.
АКШ в настоящее время прилично и рутинно делают много где.
3) по месту жительства планирую обращаться в кардиоцентр г. Пенза – вдруг у вас есть понимание уровня профессионализма и технического оснащения там? Или все же есть смысл претендовать на квоту или рассматривать платную операцию в Москве?
Платная не нужна по определению.
Квота в Пензу полагаю вполне реально и правильно.
4) при имеющихся вводных насколько срочно нужно делать АКШ?
Ждать нечего.
От времени ситуация будет только ухудшаться.
Переносимость 300 м без боли неужели Вас устраивает?
Кроме того дестабилизация любой из имеющихся бляшек - это инфаркт.
Когда он произойдет - неизвестно.
|