Здравствуйте, уважаемые врачи!
Девочка 4,5 года, рост 109 см вес 21300 г. Родилась на 39 неделе, ЭКС, 8-9 по АПГАР, 3600 г 54 см.
ВПР – увеличена лоханка левой почки. После того, как пошла в сад с 4 лет частые простуды, отиты, увеличены гланды и аденоиды.
Есть проблема с ортопедией:
https://forums.rusmedserv.com/showth...63#post2772563
Увеличение лоханки впервые обнаружено на узи в 21 нед. беременности – до 5 мм. Узи в 31 нед – до 11 мм. Сразу после рождение проходили обследование в больнице: цистография (ПМР не выявлено), урография – гидронефротическая трансформация левой почки, функция своевременна, лоханка до 13 мм.
На словах объяснили, что рефлюкса нет, а увеличение лоханки возможно из-за сужения мочеточника, что мешает полноценному оттоку мочи из лоханки.
Далее регулярные узи (все обследования прилагаю)
Лоханка «гуляла» от 8 до 12 мм, причем ее размер мог быть больше после мочеиспускания, чем до него (указывает на рефлюкс или нет??
). На последних узи врач предположил неполное удвоение почки.
Анализы мочи в норме (лейкоциты и бактерии в моче обнаруживались до 1,5 примерно лет, пока носили памперс и мочу собирали в мочесборник). После обычного сбора средней порции в баночку нет ни лейкоцитов, ни бактерий.
Пиелонефритов или иных проблем не было.
1.Возможно ли (по картине узи), что рефлюкс все же есть? Хотя в 1 мес нам поставили его отсутствие.
2.Нужно ли повторное исследование и/или операция?
3.Если да, не могли бы вы порекомендовать, где сделать уро- и цистографию в Москве (или Подмосковье) бесплатно, не ложась в стационар? (прописка у нас в Подмосковье)
4.Совсем недавно я думала, что ребенок проблему «перерастет», как когда-то обещала наш нефролог, то последний визит к нефрологу (другому) немного напугал: было сказано, что если не следить и ничего не предпринимать, можно получить «сморщенную почку». Я готова «перебдеть», если основания предполагать рефлюкс есть.