Здравствуйте!
Zambrozy спасибо, на СМАД записался. К сожалению, очередь большая, но есть возможность измерять давление, пока нахожусь дома и на работе, хоть каждые пять минут. В основном, систолическое ниже 120 мм рт ст, пульс около 80 ударов/мин и ниже.
==========================================
В конце мая сдал анализы, назначенные кардиологом для контрольного осмотра:
- моча по Нечипоренко: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ];
- мочевина, креатинин и калий в плазме крови (забор из вены): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
==========================================
На контрольном приеме у кардиолога был 5 июня. Кардиолог отметила, что значения анализов "пороговые", но находятся в пределах допустимых. Порекомендовала следить за почками (правда ли все так плохо? Почки вроде не беспокоили никогда...). Дополнительные анализы и обследования не назначили, хотя я просил пройти ВЭМ или что-нибудь еще, что позволило бы установить причину скачков давления. Я задал вопрос о целесообразности применения дополнительных антигипертензивных препаратов (БРА, АКК или других), на что получил ответ, что дополнительные средства могут потребоваться, если будет неэффективна терапия БАБами (Небилет). Еще задал вопрос о необходимости применения антиагрегантов и антикоагулянтов для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиолог категорически запретила употреблять их без назначения, сказав, что это разумно для тех, кто перенес ишемический инсульт или инфаркт, или имеется атеросклеротические поражения артерий. В итоге влепила в диагноз к ранее "лабильной артериальной гипертензии" ВСД, чем меня сильно удивила.
В целом состояние сейчас стабильное, давление и пульс бОльшую часть времени в норме (до 120/80, чсс до 85-90). Принимаю ежедневно утром Небилет 1/8 - 1/4 таблетки от 5мг. Однако, бывают, как сегодня, необъяснимые для меня резкие ухудшения самочувствия - учащается сердцебиение 90 уд/мин и выше, растет давление - 140/90 мм рт ст и выше,появляется страх и тревога, ладони потеют и становятся холодными, ноги одолевают судороги. Причем такому состоянию никакая стрессовая ситуация не предшествовала, был хороший полноценный отдых, "здоровое" питание (овощи, фрукты, никаких кофеинов/стимуляторов и прочего).
Уважаемые специалисты, помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации со скачками давления и тахикардией, сопровождающимися вегетативными проявлениями и тревожно-паническим состояниями.
1) какие дополнительные анализы или обследования нужно выполнить? МРТ сердца, надпочечников? Сдать кровь на альдестерон-рениновое соотношение? Понимаю, что последний вопрос больше к эндокринологам, но все же...
2) нужно ли принимать антиагреганты/антикоагулянты (например, АСК) и статины для снижения рисков ССС? При
3) насколько безопасен прием БАБов вроде Небилета/Небиволола в течение длительного времени? Ухудшает ли проводимость или имеются другие негативные воздействия на сердечную мышцу?
Спасибо заранее за Ваши ответы!