Волнообразность течения истории с перегибами на пиках популярности возвращает меня в 90-е годы прошлого века, когда при ФП боролись за синусовый ритм любыми средствами.
Но пропафенон противопоказан при намеке на ИБС, а соталол и амиодарон просто не нужны.
Желудочковые аритмии. Повторюсь, амиодарон доказано помогает. А вот пропафенону и соталолу места нет.
Почему одни лекарства становятся популярными, а другие нет? И как нам на это повлиять?
Есть разные поучительные истории:
- периндоприл,
- каптоприл,
- панангин, рибоксин,
- метопролол,
- амиодарон,
- мексидол, триметазидин.
Когда чушь типа рибоксин-мексидол то вроде просто и понятно, но и то победить не очень реально, почему-то...
А когда не черно/белый, а разноцветный, то как не запутаться? Вот тут они и находятся - антиаритмики. Волна похорон I класса VW забылась и они воскресают. Пропафенон уже никому не страшен. III класс VW всегда был погоней за амиодароном, но всегда неудачной (бретилий, соталол, нибентан, дронедарон). И соталол прекрасно удерживает синусовый ритм...
Нет в моей практике пропафенона при ИБС и вообще нет и не будет соталола.
И амиодарон при ФП для удержания ритма нужно искоренять.
|