Прошу проконсультировать по поводу назначенного лечения мамы.
Возраст 75 лет
28 августа была госпитализирована в больницу Магнитогорска с диагнозом - Ишемический кардиэмболический инсульт головного мозга в бассейне левой средней мозговой артерии. Синдром центрального правостороннего гемипареза с выраженными двигательными нарушениями. Синдром правосторнней гемигипестизии. Моторная афазия.
Сопут. ИБС. Перманентная форма фибрилляций предсердий, нормоформа.
Гипертоническая болезнь 3 степени, целевое АД, риск 4. ГЛЖ.ХСН1.ФК2. Митральная недостаточность 2-3 степени.
Гемограмма 28.08
Гемоглобин - 152, эритроциты - 5,24, лейкоциты - 6,8 СОЭ - 3
Глюкоза - 3,4 ПТИ - 81% ВСК - 5 мин
Гемограмма 07.09
Гемоглобин - 181, эритроциты - 6,23, лейкоциты - 9,8 СОЭ - 5
Гемограмма 13.09
Гемоглобин - 165, эритроциты - 5,64, лейкоциты - 7,3 СОЭ - 4
АЧТВ - 11.09 - 49 сек
Биохимия
АСТ- 14, АЛТ - 11, Креатинин - 62,6 Белок - 75
Общий холестерин 3,57 ЛПВП - 1,24 ЛПНП- 1,8
Лечение
Магнезия, Глицин, Аторвастатин, Омепразол, Эликвис, Дигоксин, Лизиноприл, Амлодипин, Рекогнан, Цитофлавин, Церебролизин, Нейрокс, Верошпирон, Бисопролол
Выписана 15.09
С 18.09 - 06.10 - больница Челябинска
Лечение
- реабилитационные мероприятия
- бисопролол, дигоксин, аторвастатин, амлорус, эналаприл, прадакса
Назначенное лечение при выписке
Постоянный прием
Аторвастатин 20 мг вечером, Бисопролол 5 мг по 1/2 таб утром, Дигоксин 0,25 мг по 1 таб утром, амлорус - 10 мг по 1/2 таб вечером
верошпирон - по 1 таб 25 мг утром, эналаприл - 5 мг по 1 таб утром
Курсовой прием 2 раза в год
кортексин 10,0 в/м №10
цераксон саше 1 пак, 1 раз/день - 2 месяца
Постоянный прием Эликвис 5 мг 1 таб 2 раза в день
ПРОШУ прокомментировать назначение лексредств, в частности назначение статинов при стабильно низком холестерине (3,5-4 ОХ и 1,5-2,0 ЛПНП) и назначение эликвиса при АЧТВ - 49 сек (у мамы всегда была повышенная кровоточивость)
Если антикоагулянты все-таки необходимы постоянно, прошу порекомендовать менее дорогой препарат, есть сейчас клопидогрел-рихтер например