Честно говоря ,меня не особо удивляет низкий уровень Калия у человека ,длительно получающего стероиды ( другое дело ,что формально доза близка к полной заместительной ) . у которого есть ( есть ли , может быть ,но есть ли ???)некомпенсированный несахарный диабет и рвота . Я не могу объяснить его натрий ( версия со скрытым приемом адиуретина должна сочетаться с историей - два дня не мочился ),но я ведь не знаю ни что вызвало его рвоту .ни как давно есть НД ( возможно .его спровоцировало увеличение дозы ПЗ ).
У меня также нет возражений против регидратации больного с установленным НД ( черт побери , а какой все же был удельный вес мочи, ее осмоляльность ,есть ли хоть 1-3 прошлых анализа ???) . Кроме того ,поскольку на 1 - 2 каплях адиуретина или 1 т минирина диурез нормализуется . я хотела бы знать .дали или не дали этот злополучный минирин ( адиуретин )- ведь вопросов по НД уже не было бы....
__________________
Г.А. Мельниченко
|