Добрый вечер! Обращаюсь к Вам по заболеванию мамы(вес 86,рост 164, возраст 62 г.)Хронические болезни пиелонефрит, остеохондроз, артрит, гинекология (фибримиома)
Жалобы:
- ежедневно на протяжении 0,6 мес повышенное давление по утрам 170-180 (до этого была всю жизнь гипотоник 97-60 ). Был длительный прием соленой рыбы, сейчас не употребляет, врачи предположили, что давление начнет спадать после исключения соли-не спадает, солью уже месяца 2 не злоупотребляет.
-сильные отеки нижних конечностей от ступни до бедра (нога в 2 раза больше, очень тяжело ходить, начал появляться отек правой руки. В настоящее время взвешивалась –отек - примерно 7 кг. Компрессия в виде гольф (сильно пережимает ногу, в колене все скапливается, но позволяет надевать обувь в ступне).
После снятия компрессионных гольф вечером -ноги визуально за 5 минут «наливаются». Утром отека нет, стоит встать-отек.
-боли в ногу ранее были эпизодические сначала в левую холку (после курса 5 раз нейродипин и лорноксикам 5 раз-болей не было примерно 2 месяца), сейчас появилась боль и в левую и в правую ноги.
-Весной была резкая боль в шее 20.01. 17 по ощущенияранее такой боли не испытывала.
-На спине во сне, не может повернуться на бок (ощущение как «прибили гвоздями» сначала садится на бок и ложится, с положения бока-встает)
Замечено, что давление повышается:
-при поднятии ног вверх ,
-после длительного горизонтального положения тела.
Лишних кг 7 (отеки), вверх , вниз циркулируют, по УЗИ сосудов нижних конечностей -лимфостаз. выписан детролекс,лиотон.
Отек немного спадает:
- после приема воды с лимоном.
- ходьбы
-возможно при одновременном приеме детролекса и использование лиатона(но там геп мазь, которая повышает давление)-возможноне по этой причине.
Предпосылки:
В течение года нагрузка физическая - водится с внуком (12 кг).
Перенапряжение, менее продолжительный ночной сон.
С октября 2016 –появились отеки в ногах - не смогла надеть осеннюю обувь в ступне, ранее были характерны отеки в летний период только в щиколотке, но незначительные по сравнению с последними. Ноги отекают от ступни до бедра, по толщине ноги невооруженным взглядом разного размера (даже холки разные по размеру,больше правая), отекают пальцы ног и внешняя сторона ступни.
11.01.17 –нервный срыв, началось давление .Боль в ноге стала появляться ежедневно с декабря 2016 эпизодические боли в ноге (по дороге домой с сумками в руках , при шаге левой ногой под горку в одном и том же месте появлялась резкая боль и обездвиживание. Ногу приходилось вытягивать в разные стороны, ногу волочила и шагала правой ногой каждый шаг, минут через 30 боль пропадала. От боли принимала найз и ибупрофен, кеторол – в течение 2 месяцев. Возможно по причине приема этих препаратов появились сильные отеки лица, ног до бедра, резко повысилось давление, повысился креатинин. На основании анализов была направлена к нефрологу. Предположили медикаментозную интоксикацию, выписан полисорб, мексиприм в уколах и амлодипин-отеки стали еще больше!!!!Препараты отменили. 27.02.17-был отек на 8 кг, потом он прошел . и давлении уменьшалось в течение дня 132 , а утром 180.От боли приходилось спасаться постоянным ношением аппликатора Кузнецова на поясничный отдел позвоночника. Было высокое давление вызвали скорую помощь,был поставлен бюджетный препарат от ……..появился синяк во всю холку слева.
В анализе крови высокий креатинин!!! мочевина. Диурез был нарушен.
Нефролог прописала Лористу н-не очень эфекктивно. С 20.01 по 17.02.17 принимала капотен пока не вызвали терапевта- не очень эффективен.
На приеме у сосудистого хирурга после результатов Узи вен нижних конечностей был поставлен диагноз лимфостаз (сосуды все проходимы) был выписан детролекс, лиотон- кажется, что был эффект от совместного использования.
Сейчас принимает: детролекс, без лиатона, от давления периндоприл 4 и верошпирон. Купила физиотенз и индапамид, дебикар.
Поскольку хроническими болезнями были пиелонефрит –сделали узи почек- норм.
Ранее была операция по удалению матки и яичников – сделали узи органов малого таза-норм.
прошли МРТ кресц-поясничного отдела -заключение: Остеохондроз TH10-S1 2-3 стадии, спондилоартроз, левосторонний сколиоз. дискоостеофитические комплексы TH11-S1,фораминальные и радикулярные стенозы 1-2 степени.Диско-артрогенный стеноз позвоночного канала 2 степени в сегменте L3-L5.
Очень нужен совет с чего начать. Результат МРТ неврологу показать не удалось, запись только на июль к докторам. Пожалуйста, поясните может ли лимфостаз появиться от вышеуказанных изменений в позвоночнике. Отеки у мамы (очень большие на лице,ногах, возможно внутри) не спадают даже при приеме индапамида, думаем что повторная ситуация с отеком как в феврале от капотена. Давление очень высокое не можем подобрать лекарства. 22.06.17 Были у вертебролога показали отеки -сказал что из-за позвоночника отеков быть не может. Были у гнойного хирурга (владеет знаниями по лимфостазу) не увидел отеков по переф. системе, гнойного происхождения тоже не увидел.лимфоузлы в паху не увеличены,указал на застой в малом круге.Посоветовал сделат КТ органов брюшной полости, колоноскопию.