Цитата:
Сообщение от vetulya
Добрый день!Моему мужу 06.10.1980 года рождения поставлен диагноз: ИБС,нестабильная прогрессирующая стенокардия с исходом в стенокардию напряжения ФН 1.Мультикорональный атеросклероз коронарных артерий ,ХСН 1 ФН 2.Семейная гетерозиготная гиперхолестеринемия на основании проведенных анализов и обследований,в том числе коронарографии,по рузультатам которой возникли расхождения.Один кардиохирург предложил стентирование,другой АКШ. Сомнения вызвал 1 пункт в заключении коронарографии,где указано что Ствол ЛКА без гемодинамически значимых стенозов. Вопросы:1.Скажите пожалуйста какая операция будет для мужа оптимальной,учитывая основное заболевание Семейную Гетерозиготную Холестеринимию и данные коронарографии.У мужа в роду этой болезнью болел дедушка( отец мамы мужа),умер от инфаркта в 55 лет,от операций отказался,на данный момент болеют его сыновья(дяди мужа),одному сделали стентирование,другому шунтирование,болезнь у всех у них проявилась после 45 лет,у мужа в 34,но обратился к врачам для проверки только недавно,в 36 лет.Супруг вел обычный образ жизни,без диет,без физических нагрузок,присутствовал умеренный алкоголь,ел много сладкого и мучного.2.Так как это наследственное заболевание,с какого возраста можно проверять своих детей на наличие этого заболевания?Сыновьям 11 и 3 года.3.Куда можно обратиться для лечения основного заболевания?Спасибо!
|
1) решение об оперативном вмешательстве должно приниматься на основании нагрузочных тестов;
2) 3-летнего ребенка трогать не имеет смысла, 11-летнему нужно исследовать липидный спектр, так как терапию статинами можно начинать с 8 лет
3) Вы про семейную гиперхолестеинемию? Любой кардиолог может подобрать терапию. На данный момент назначена терапия розувастатином 20 мг, она может оказаться недостаточной, проведите исследование липидного спектра через 3 месяца от начала терапии, если не будет достигнут целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л, нужно обсуждать увеличение дозы статина до 40 мг, если на этой терапии не достигните цели, есть другие методы, например ингибиторы PCSK-9.