Тема: ЭКГ
Показать сообщение отдельно
  #240  
Старый 03.01.2016, 23:00
Igor73 Igor73 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 17.03.2005
Город: Москва
Сообщений: 1,195
Поблагодарили 69 раз(а) за 53 сообщений
Igor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgor73 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от angio Посмотреть сообщение
Игорь Петрович, Ирина Николаевна, будьте так снисходительны объясните неразумному. Почему при "памяти сердца" на БЛНПГ возникает псевдоишемическая конкордантная депрессия ST с инверсией Т в правогрудных и верхушечных отведениях?!?!? Неужели опять всё сводится к ничего не означающей фразе: "реципрокные изменения"????
Насколько я понял,
(1) в ответ на длительно существующую стимуляцию/БЛНПГ изменяется работа ионных каналов и меняется реполяризация. Название ионного канала (для любопытных) - Kv4.3. Скорее всего, в процессе памяти участвуют еще и другие каналы I(K), I(Ca,L), I(K1) и I(NА)
(3) Альтернативная версия - длительная стимуляция снижает мембранный потенциал за счет торможения Na/K помпы
(4) Длительное существование памяти объясняется изменением синтеза белков и "закрепления" изменения вектора реполяризации
Важно, что память никак не связана с исходно "скомпрометированным" миокардом и прекрасно возникает у здоровых (без ИБС, например) людей.
Интересно, что на момент публикации [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] в 1998 году значение памяти в генезе аритмий и всяких неприятностей была не определена.

Комментарии к сообщению:
angio одобрил(а):
Ответить с цитированием