Уважаемые коллеги, нужен совет.
Российская Федерация многонациональная страна. Сегодня на амбулаторный прием пришла женщина 53 лет с неосложненной гипертонической болезнью, которая контролируется приемом амлодипина 10мг/сут. Из карты выявлена гиперхолестеринемия (общ.холестерин 7,78ммоль/л). Рекомендовал ей добавить розувастатин 20мг/сут и выполнить ТС БЦА.
Особенность в том, что она монголоид (т.е метис европеица и якута) - простите за возможную некорректность.
Вопросы такие:
1. каких целевых уровней липидов следует придерживаться?
2. Имеются ли генетические различия в данной категории пациентов, в том числе по реакции на статины?
3. Возможно ли применение Европейских и Американских гайдов у Азиатов?
4. Где об этом можно почитать? (простой гугл поиск желаемых результатов не принес)
Об азиатах знаю только, что мужчинам рекомендуется иметь талию <90см.
В одной статье из Новосибирска по генотипированию нашел, что у северных народов (чукчи, якуты) имеют место другие мутации в каких-то там аллелях и, вроде бы, чаще бывает гиперхолестеринемия. Но никаких выводов по практическому применению такого знания нет.
|