Фракция как была 60% так 60% и останется, просто минутный объем и сердечный индекс будут ниже, порой очень даже значительно. И не забывайте о дилятации желудочк. Так, 60% от 100 мл это 60 мл, а от 200 мл это уже 120 мл, даже если половина от ударного объема утечет через митральный клапан обратно, в аорту уйдут те же 60 мл, как у абстрактного больного с КДО 100 мл и ФВ60% без МР.
Если хотите оценить, объективизировать и описать гемодинамику, измеряйте ударный и минутный объемы по VTI в выносящем тракте левого желудочка. Но тут начинает играть роль аортальная недостаточность и точность измерения диаметра LVOT)
Вот удобный калькулятор
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Честно говоря, в моей практике PISA верить можно очень редко(как и полагается, только при одной центральной струе). Ну, или я что-то неправильно делаю
|