Показать сообщение отдельно
  #8  
Старый 02.04.2015, 22:27
Alex_Rogozhin Alex_Rogozhin вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 03.11.2007
Город: Казань
Сообщений: 115
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 30 раз(а) за 30 сообщений
Alex_Rogozhin этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от EMG Посмотреть сообщение
Никакими методами ЭНМГ и иЭМГ мы не можем развести эти 2 уровня поражения - между седалищным нервом (пириформис синдром) и корешковым поражением на уровне L4-S1, т.к. изменения будут абсолютно аналогичные (ЭНМГ, Fw, Н-рефлекс и т.д.).
При седалищной нейропатии в случае аксонального повреждения, исследуя проводимость сенсорных волокон мы увидим снижение амплитуд сенсорных ответов малоберцового и икроножного нерва. А по данным игольчатой ЭМГ не выявим денервации в паравертебральной мускулатуре. В этом отличия от радикулопатии L5,S1.
Есть определенные оговорки. Так, при радикулопатии L5 у части пациентов (если не ошибаюсь у 5%) снижается амплитуда или отсутствует сенсорный ответ малоберцового нерва, что делает ее миографически похожей на нейропатию. У пожилых денервация в паравертебральной мускулатуре может выявляться без клинически значимой радикулопатии, что может сделать седалищную нейропатию миографически похожей на радикулопатию. Но говорить об абсолютно аналогичных изменениях по данным ЭНМГ при седалищной нейропатии и радикулопатии я бы не стал.
Ответить с цитированием