Серая зона
Дифференциальный диагноз ГКМП и спортивного сердца прост при выраженной гипертрофии миокарда ЛЖ (например, МЖП=2 см). Проблема в том, что часто (как и в представленном случае) МЖП попадает в "серую зону" (см. рисунок). Условная верхняя граница "серой зоны" для ГКМП - 15 мм и, с одной стороны, формально пациент выходит за границу и нужно активно думать о ГКМП. Но, с другой стороны, мог ли наш спортсмен нарастить МЖП в процессе интенсивных тренировок? Плюс есть еще и такой важный фактор, как субъективность ЭхоКГ (как доктор датчик повернет:-). Нужны ли еще какие-то уточняющие методики, чтобы доказать ГКМП?
|