Уважаемая коллега! Что в этом случае должен искать эндокринолог? Практически любое эндокринное заболевание в этом возрасте, кроме акромегалии, будет сопровождаться задержкой роста - по перцентильной таблице рост идет ровно в верхнем интервале. Практически любой генетический синдром, ассоциированный с ожирением в раннем возрасте, будет ассоциирован также с низкорослостью и зачастую задержкой умственного развития - ничего подобного не описано.
И особенно бессмысленной консультацию эндокринолога делает описанная мамой ребенка положительная динамика на фоне, видимо, предпринятых мероприятий - контроль питания и хорошая физическая активность ребенка.
Так что, пожалуйста, не нужно про "любой случай" - не "в любом случае", а в случае, когда педиатр при очном осмотре ребенка по совокупности симптомов (а не по избыточной массе тела) заподозрит определенное эндокринное заболевание. То есть к эндокринологу крайне желательно отправлять не в стиле "на деревню дедушке", а написав предположительную диагностическую концепцию.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
|