Цитата:
Сообщение от oldangio
Алексей Геннадьевич! Почему в почечные поставили графты, а не стенты?
|
Поставили стент-графты advanta 6-59.
Хороший вопрос. Так принято. Возможно, это связано с тем, что уменьшается вероятность 1А эндолика, т.к. весь поток крови по бокам графта направляется только в почечные артерии. У данного пациента это не очевидно, потому что покрытая часть аортального графта захватывает только устья почечных артерий. Я писал уже, что проксимальный край покрытой части аортального графта я расправлял сразу под устье ВБА, но в момент дилятации трех баллонов (баллон в аорте и два в почечных артериях) стент-графт пополз вниз. К счастью успел зафиксироваться в нужном месте. Причин может быть три: неправильно подобраны диаметры всех устройств, плотные выступающие бляшки в аорте между устьями почечных артерий и ВБА, это обычная ситуация и нужно использовать какие-то дополнительные маневры.
Может быть у уважаемых прокторов другое мнение?
Я думаю, что в экстренной ситуации, если нет почечных графтов и нет другой альтернативы, можно поставить обычные стенты. По крайней мере в одну артерию. Наверняка, это будет работать.