Наверное, "находки высокого риска" имело смысл искать для определения необходимости КАГ. Проведя КАГ, мы, как всегда, попадаем в сложную ситуацию. Вид стенозов провоцирует "окулостенотический" рефлекс. Мы имеем дело с 2.5-м поражением коронарного русла, которое по гайдам, даже при отсутствии вышеописанных находок, относится к uncertain показаниям для реваскуляризации. Уточню, что uncertain не запрещает реваскуляризацию, а указывает на то, что имеются доказательные данные как за-, так и против операции.
В настоящей ситуации, мой окулостенотический рефлекс толкает меня реваскуляризировать зону ОА и ПКА. Спекуляции на тему того, что будет через 6-ть месяцев, относятся к искусству, но не к медицине. По сложности, это процедура начального уровня.
Если есть какие-либо проблемы - обращайтесь, положим и сделаем (естественно, бесплатно).
|