|
Приходящая полная БЛНПГ на фоне чистых коронарных артерий
Коллеги, хочу с вам посоветоваться по поводу верного диагноза и тактики лечения. Пациенту 50 лет, мужчина, без вредных привычек, и существенных изменений в биохимическом и общем анализе крови. АД - норма. Вес - немного повышен.
Бывший летчик. летал до сорока лет - регулярно проходил обследования, которые не выявляли никакой патологии. в 2013 году, во время нагрузочного теста впервые возникла полная блокада ЛНПГ. Блокада строго возникает когда пульс достигает 80 уд. в мин. Жалоб во время теста не предъявляет. МСКТ коронаров и коронарография чистые. Сцинтиграфия миокарда с нагрузкой показывает обеднение кровотока в бассейнах правой и ПМЖВ. получает антиагреганты, небольшие дозы бетаблокатора и ингибитора АПФ.
|