Нет, не надо биопсию делать до и после. Все уже доказано до нас.
Биопсию надо делать только в том случае, когда это необходимо для решения вопроса о назначении терапии. Если недостаточно оснований для назначения терапии больному, ранее не получавшему противовирусной терапии (1-й генотип, нормальная АлАТ) - надо делать биопсию. Если курс терапии не привел к устойчивому вирусологическому ответу, следует сделать биопсию для обоснования назначения повторного курса.
А делать повторные биопсии только для того, чтобы в очередной раз убедиться, что противовирусная терапия замедляет прогрессирование гепатита в цирроз - типичное баловство.
|