Цитата:
Сообщение от tambofff
Здравствуйте.
Периодически сталкиваюсь с практикой неврологов и нейрохирургов в виде повторных частых лечебных люмбальных пункций при САК - с целью "отмывания" ликвора, санации его.
Подскажите какие-либо исследования по этой теме.
|
Таких исследований скорее всего не проводилось последние лет 20. По современным представлениям (например [
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) должно быть примерно так: признаки САК на КТ- КТангиография-аневризма-клипирование в течение 24-48 часов, во время которого хирург отмоет значительную часть крови из базальных цистерн. Т.е. при четких признаках САК на КТ, не требуется даже диагностическая пункция.
Если аневризма не клипирована то повторная ЛП может вызвать рецидив САК, т.е. фактически противопоказана.
При острой окклюзионной гидроцефалии на фоне САК ЛП может вызвать дислокационный синдром, метод выбора - наружное вентрикулярное дренирование.