Показать сообщение отдельно
  #3  
Старый 10.09.2013, 22:16
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,873
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,142 раз(а) за 2,051 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Barselonna Посмотреть сообщение
Огромное спасибо. Очень ждала Ваш ответ.


или/или ? Т.е. или АПФ в схеме, или сартаны ? Т.к. у нас Диротон 20 (2*10) в схеме есть, то он должен положительно влиять на снижение отёков?.
или ингибиторы АПФ, или сартаны. Да

Цитата:
Сообщение от Barselonna Посмотреть сообщение
Значит первый этап -
Утро: Гидрохлортиазид (12,5)+ Конкор 5 + Диротон 10.
Вечером : Конкор 5 + Диротон 10 +Липримар 10
Выдержать эту схему для оценки 5-7 дней? А если результат неудовлетворительный, то на ночь добавить Леркамен 10. (Или же Альбарел, или же Метилдопу).
нет, эффективность терапии оцениваю как минимум 2 недели, не производите никаких изменений терапии без консультаций с очным врачом

Цитата:
Сообщение от Barselonna Посмотреть сообщение
И с учётом приёма Гидрохлортиазида - нужно контролировать электролиты и если что - принимать что-то калийсодержащее?).
нет, так дозы гидрохлортиазида для лечения АГ малы для развития электролитных нарушений + ингибиторы АПФ нивелириуют возможные потери калия


Цитата:
Сообщение от Barselonna Посмотреть сообщение
2. Суточное мониторирование ни разу не делали. Вот тоже была надежда на стационар.
в стационаре это делать не нужно, сделайте амбулаторно на фоне привычных для нее нагрузок

Цитата:
Сообщение от Barselonna Посмотреть сообщение
Проходила несколько раз лечение антидепрессантами. В последний раз 7 месячный курс закончился в июне.
.
Полагаю, что прекращение приема антидепрессантов - основная причина того, что есть проблемы с контролем АД в настоящее время. Обязательно обратится к психотерапевту для подбора терапии

Цитата:
Сообщение от Barselonna Посмотреть сообщение
Была мысль о недельном стационаре в хорошую кардиологию, чтобы параллельно сделать обследования, на которые маму "не вытащить" - ЭКГ, УЗИ, рентген (или флюорография),суточный мониторинг АД... Вот прощупываю почву, чтобы подобрать доктора, который именно знаком с препаратами последних поколений от АГ.
стационар не нужен, подбирают антигипертензивную терапию амбулаторно, нужен кардиолог и психотерапевт
__________________
С уважением
Ответить с цитированием