Абсолютно с Вами согласен, что каждая ситуация имеет конкретное решение. Но вот какая штука, лет 10 назад попалась на глаза статья, где автор сравнивал 3 методики анестезиологического пособия на гинекологических лапароскопиях (ТВА+ИВЛ, ПЭА+атаралгезия и ПЭА+ВА+ИВЛ) в тексте статьи на 3 страницы мелким почерком была приведена уйма статистики и в конце оглашен предсказуемый вывод - оптимальный вариант - ПЭА+ВА+ИВЛ. (Зачем столько головной боли на малоинвазивное вмешательство?)
Я прекрасно понимаю, что качественная антиноцицептивная защита (ПЭА)+контролируемая вентиляция (вентилятором РВ)+современные ингаляционные анестетики и миоплегия препаратами типа "мивакрон" да еще ультракороткие нарк. анальгетики сделают наркоз "красивым", но все же, операционную агрессию мы с Вами устраняем агрессией анестезиологической и зачастую риск (а иногда и вред) от действий анестезиолога превосходит пользу от выбранной методики.
|