Биопсия за 2007г:
В пределах присланного гепатобиоптата 3 столбика печеночной паренхимы с нарушением балочного и долькового строения. Портальные тракты вытянутой формы с умеренной инфральтацией мононуклерами и единичными плазмоцитами с выходом части клеток за пределы пограничной пластинки. Также имеются внутридольковые инфильтраты с участием лимфоидных моноцитоидных клеток и купферовских макрофагов, располагающихся как правило в окружении мелких сосудов и моноцеллюлярных некрозов гепатоцитов . Видны перипортальные ступенчатые и мостовидные невкрозы гепатоцитов. Часть гепатоцитов мелкого размера с признаками зернистой дистрофии. Часть - представлена крупными клетками с набухшей гидропически измененной цитоплазмой, крупными ядрами, содержащими крупное одиночное ядрышко, либо несколько хорошо очерченных крупных глыбок. Много безъядерных клеток, а также двух-ядерных регенерирующих гепатоцитов. Окрашивание препаратов методом ван-Гизона-Фише выявило наличие умеренного грубоволокнистого фиброза портальных трактов с наличием порто-портальных и началом формирования порто-центральных фиброзных септ, а также наличием фиброзных флебитов центральных вен и каппеляризацию синусоидов. в последних встречаются цепочки из лимфоцитов и купферовских клеток. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:хронический вирусный гепатит В умеренной активности(12), тяжелой степени фиброза (3).
Какую терапию посоветуете до начала лечения(планируют начать только через 3 мес).
По поводу колич. Анализа ПЦР HDV Вас поняла, сдам.
Заранее благодарю за Вашу помощь.
|