Начну с того, что постараюсь поискать литературные подтверждения. Однако, уважаемый, Dmblok, нужно сразу оговориться, что речь идет о гемодинамически нестабильном пациенте, которому невозможно выполнить нагрузочный тест.
На самом деле исхожу, (как мне кажется) из здравого смысла. Прогностически неблагоприятно иметь проксимальную окклюзию ПНА в 46 лет при любом типе кровоснабжения миокарда. Стоит заметить, что у пациента проводилась реваскуляриция в бассейне ПКА, и если рассматривать его с позиций CAD Prognostic Index (Coronary Revascularization Update), то 5-летняя выживаемость пациентов с двухсосудистым поражением, > 95% prox.LAD составляет 79% на ОМТ.
Хотя вопрос реваскуляризации ХТО является достаточно дискутабельным.
|