Спасибо за ответ.
Итак -
Цитата:
|
Сообщение от misharin
...нормативы фосфора в крови у детей у нас практически совпадают - принятая у нас верняя граница - 2,03 ммоль/л. Вы совершенно правы - в самом первом анализе крови (в феврале 2005) у девочки была гиперфосфатемия - 2,47. В последующих анализах уровень фосфора был повышен незначительно.
|
Ну, а что происходит с уровнем фосфора при витамин Д зависимом рахите? -
он снижается. В принципе перед нами была не очень сложная диагностическая задача, потому что гипокальцемия обычно сопровождается гипофосфатемией и редко - повышением уровня фосфора. Последнее практически бывает в трех случаях:
-гипопаратироидизм,
-псевдогипопаратироидизм,
-почечная недостаточность.
Почечная недостаточность в нашем случае (судя по описанию) отсутствует, уровень паратгормона исключает гипопаратироидизм.
Кто остался на трубе?
