Оч интересная тема.
Влезу со своим.
Обожаю обычный узловой шов, но основной любимый принцип - кожа должна ушиваться без натяжения. Как правило если хорошо ушить подкожку - кожа как надо ложится сама. Если чего - ее можно мобилизовать.
Непрерывным внутрикожным - только линейные резаные чистые или хирургические раны, опять таки - если нет натяжения тканей.
По Донати очень люблю шить на шее. Особенно при трахеостомии - рядом с трубкой кожа так и норовит подвернуться. Иногда, если надо стягивать края раны - люблю наложить один такой шов в качестве направляющего. Остальное узловыми. Например - самый кончик треугольного лоскута, который нужно переместить к углу раны очень любит подворачиваться.
Училась у одной старой хирургини, которой на кафедре вменялось это в обязанности. Хорошая школа - заставляла доводить до автоматизма все до мельчайшего движения. И еще к хирургам приставала, когда работала м/с.
Как стоматолог очень часто использую аподактильный метод вязания узлов.
|