Было подобное у пациента 30 лет, упавшего на крестец во время катания на лыжах. Переломов не обнаружили. Неврологической симптоматики за исключением участка гипостезии никакой. Делал ему ЭМГ через 1 месяц после падения - в мышцах ноги, большой и средней ягодичной мышцах на стороне гипостезии норма, а в мышце выпрямляющей позвоночник были изменения (сейчас не могу вспомнить то-ли пару фибрилляций видел, то ли просто реиннервацию). так что совместно с лечащим врачом расценили это как ушиб задней ветви спинномозгового нерва S1. Последний раз видел его около 1 месяца назад (с момента падения на тот момент прошло два месяца) - онемение все еще сохранялось, но субъективно зона слегка уменьшилась (первоначально, лечащий врач размеры зоны гипостезии не отметил).
В плане диф диагностики у вашей пациентки не могу предположить что-то другое. У нашего пациента зона гипостезии была побольше, и мы искали в том числе поражение нижнего ягодичного нерва.
|