Цитата:
Сообщение от alr
1. Прошу прощения за назойливость, но можно мне еще раз повторить мой вопрос (в надежде на то, что за прошедшие 2 года на него появился твердый ответ): плавикс (брилинту и т.д.) сколько лет принимать? Последнее стентирование было около 3 лет назад. До этого - еще 2 года на фоне неудачных стентирований. Очный кардиолог орет благим матом, что я допринимаюсь до инсульта, сосудистый хирург (и интервенционист) вкрадчивым голосом рекомендует принимать пожизненно. Каких-либо проблем (если не считать несколько повышенной кровоточивости при неаккуратном бритье) не наблюдаю.
2. При проведении очередного планового ТО обнаружена эрозия 12-перстной кишки. Кардиолог заменила 100 мг тромбоасса на кардиомагнил (чтобы сберечь упомянутую кишку, предоставив за антиагрегантную терапию отдуваться желудку). Через неделю в другой клинике вернули назад тромбоасс (правда, только 50 мг), заявив, что кардиомагнил еще хуже. Существует объективное суждение о том, что должно быть выбрано для антиагрегантной терапии при эрозии 12-пк?
3. Доктор вручила мне журнал со статьей российского специалиста, доказывающего, что 80 мг аторвастатина хотя и в меньшей степени снижают ЛПНП, чем 40 мг розувастатина, но в большей степени влияют на уменьшение существующих бляшек. Журнал, естественно, был богато украшен рекламой липримара, а у меня, как назло, на полгода крестора 80 мг запасено! И что теперь делать?
Спасибо.
|
1) нет убедительных доказательств в пользу приема двойной антиагрегантной терапии более 12 месяцев после стентирования, тем более, пожизненного, пора давно уже отменять
2) должен быть добавлен любой ингибитор протонной помпы к любой ацетилсалициловой кислоте. Тромбоасс и кардиомагнил не различаются по частоте осложнений со стороны ЖКТ
3) данные российской статьи противоречат текущей доказательной базе.