Цитата в сообщении 3 ничего не имеет общего с настоящей действительностью выполнения протромбинового времени за рубежом, и скорее всего является русифицированным переводом какого-то раннего (в до-МНО эру) немецкоязычного (или изданного на немецкоговорящих территориях справочника), где выражение % протромбина по квику было нормой до времен международной унификации коаг. исследований, напр.:
INTERPRETATION OF THE RESULTS
The results can be expressed in different ways:
1- Prothrombin Time or Quick Time in seconds.
2- Prothrombin Activity Percentage in reference to a
normal plasma (100% activity): a prothrombin activity
curve from a pool of normal fresh plasmas should be
done. [% протромбина по Квику]
3- International Normalized Ratio (INR)
Use the enclosed value chart to calculate it.
из инструкции для Германии [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Протромбиновое отношение (prothrombin time ratio) применялось в Северной Америке до эпохи МНО и является обратной величиной "нашего" ПТИ. Когда выбор стал при стандартизации протромбинового времени какой из методов использовать для всемирной унификации оказалось, что % протромбина по квику невозможно конвертировать "один-в-другой" при использовании евро- или сша- тромбопластина, тогда как протромбиновое отношение конвертировалось, если бралась чувствительность реагентов, отсюда PTR легко перешло в INR за океаном, тогда как из-за большой разницы и косности местных докторов в странах бенелюкса еще долго применяли двойственную систему, включая % протромбина.
Строго говоря МНО было разработано и работает только для оценки непрямых антикоагулянтов или дефицита витамина К, выражать в МНО протромбиновое время при врожденном дефиците фактора, нарушении синт. функции печени, коагулопатии потребления неверно, отсюда ПТВ выражается одновременно и в секундах (когда как правило лаборант не знает патологию пациента), а врач может использовать ПТВ для оценки диагноза ДВС, или рисков печеночной биопсии при печеночной недостаточности.
|